Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Выводы к главе 3

• В РФ высока доля личных расходов населения на здравоохранение, она составляет 35%, что в 1,3 раза выше, чем в «новых» странах ЕС (27%). Это связано с недостаточными расходами государства на здравоохранение: в 2018 г. подушевые государственные расходы на здравоохранение в РФ были в 1,9 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС. В доле ВВП государственные расходы на здравоохранение в РФ составили 3,2% ВВП, что в 1,6 раза ниже, чем в этих странах (5% ВВП).

• На фоне и так невысоких государственных расходов на здравоохранение в РФ за последние 6 лет (с 2012 по 2018 г.) произошло их сокращение на 4% в постоянных ценах (2012 г. - 100%). Такое уменьшение расходов привело к снижению гарантированных объемов медицинской помощи.

• За последние 6 лет (с 2012 по 2018 г.) на фоне роста заболеваемости населения на 7,8 млн случаев существенно сократились ресурсы системы здравоохранения РФ, определяющие ее мощности:
• обеспеченность практикующими врачами снизилась на 12% (46 тыс. человек), обеспеченность средним медицинским персоналом снизилась на 5%, в том числе средним медицинским персоналом, работающим в ФАП и ФП, - на 15%. В результате обеспеченность практикующими врачами в РФ в 2018 г. оказалась на уровне «старых» стран ЕС и на 14% ниже, чем в Германии, хотя потоки пациентов в РФ значительно выше, соответственно, и мощности системы здравоохранения должны быть выше;
• число медицинских организаций сократилось на 8% (с 2005 г. - в 2,2 раза), из них число больничных учреждений сократилось на 17%, а число самостоятельных АПУ - в 2,2 раза;
• обеспеченность стационарными койками снизилась на 15%. В результате обеспеченность больничными койками в РФ при большем потоке больных стала на 15% ниже, чем в Германии, и почти на уровне «новых-8» стран ЕС.

• Сокращение мощностей системы здравоохранения с 2012 по 2018 г. закономерно привело к сокращению фактических объемов наиболее массовых видов медицинской помощи по ПГГ за этот же период: число госпитализаций сократилось на 6%, число посещений АПУ - на 12%, число вызовов СМП - на 3%.

• С 2013 по 2018 г. среднемесячная начисленная заработная плата врачей в постоянных ценах увеличилась только на 25%, среднего медицинского персонала - на 8%, при этом за этот же период существенно возросла их трудовая нагрузка.

• Государственные расходы на лекарственное обеспечение населения в амбулаторных условиях в РФ в 2,8 раза ниже по сравнению с «новыми-8» странами ЕС (в сопоставимых ценах в расчете на душу населения).