Курение - вторая по значимости проблема общественного здоровья. Курение вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим заболеваниям. Курение является причиной 90% смертей от рака легкого, 75% - от болезней органов дыхания, 25% - от болезней сердца. Примерно 25% курильщиков умирают преждевременно: в среднем курение сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 10-15 лет (по данным Роспотребнадзора, 2013). По данным Минздрава России1, среднестатистический россиянин выкуривает 17 сигарет в день, в то время как в «новых» и «старых» странах ЕС этот показатель - 5 штук в день.
Курение является предотвратимой причиной заболеваний. Во многих странах мира (США, странах ЕС и др.) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1,5-2,0 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что в России был утвержден антитабачный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»2. Реализация данного антитабачного закона с 2012 по 2018 г. привела к снижению распространенности курения на 21% (рис. 69).
Однако показатель доли курящего взрослого населения в РФ остается одним из самых высоких среди стран ОЭСР - 30% в 2018 г. Это в 1,4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (22%), и в 1,5 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (20%), и в 2,7 раза выше, чем в США (11%) (рис. 70).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 69. Динамика доли курящего населения старше 15 лет в РФ
&hide_Cookie=yes)
Рис. 70. Доля ежедневно курящего населения старше 15 лет в РФ и странах ОЭСР
Фактор влияния системы здравоохранения на ОПЖ является многозадачным фактором, который можно рассматривать с разных сторон: финансирование, обеспеченность кадрами и ресурсами, объемами медицинской помощи, лекарственным обеспечением. Данный фактор представлен отдельно в главе 3.