-
физические свойства мочи (количество, цвет, прозрачность, относительная плотность);
-
химическое исследование (определение реакции рН, белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, гемоглобина и миоглобина при соответствующем изменении цвета мочи);
-
микроскопия мочевого осадка (организованный осадок - клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, цилиндры; атипичные клетки, бактерии, дрожжевые грибы, паразиты; неорганизованный осадок - соли в виде кристаллов или аморфных масс).
Интерпретация результатов
Таблица 6.1. Нормальные показатели анализа мочи
| |
|
| |
| |
| |
| |
|
| |
| Отсутствует или следы (не более 50 мг/сут) |
| |
| |
| |
| |
| |
Микроскопическое исследование |
Плоский, переходной эпителий | Незначительное количество |
| |
| 0-3 (муж), 0-6 (жен) в поле зрения |
| |
| |
| Отсутствуют / в количестве менее 5×104 КОЕ/мл |
| |
| В незначительном количестве |
Патологически измененный цвет мочи наблюдается при гематурии (вид "мясных помоев"), лейкоцитурии (молочно-белый цвет), билирубинемии (цвет пива), гемоглобинурии или миоглобинурии (красно-коричневая окраска, черный цвет). Мутность мочи обусловлена наличием в ней высокого содержания солей, клеточных элементов, слизи, бактерий, жира. Реакция мочи (рН) зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др.
Резкощелочная реакция мочи отмечается при рвоте, диарее, хронической инфекции мочевых путей. Кислая реакция мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, туберкулезе почек или мочевого пузыря, сахарном диабете, почечной недостаточности.
Способность почек к концентрированию и разведению мочи определяют в пробе Зимницкого (определение относительной плотности в 8 порциях мочи, собранных пациентом с интервалом в 3 ч в течение суток). В норме дневной диурез составляет 65-80% от количества выделенной за сутки мочи, колебания относительной плотности мочи в течение суток - 1005-1025. Различают гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл), изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи 1,010 г/мл), гиперстенурию (высокие значения удельного веса).