только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 15
Страница 2 / 10

Глава 6. Поражение кожи и слизистых оболочек при ВИЧ/СПИДе

B. Fisher и L. Warner (1987) уже в первые годы пандемии ВИЧ-инфекции, т.е. когда еще не было влияния антиретровирусной терапии на фоне формирования суперинфекций, выделяли наиболее частые и характерные виды патологии кожи и слизистых (табл. 6.1).

Таблица 6.1 Наиболее частые варианты суперинфекций кожи и слизистых оболочек у больных ВИЧ-инфекцией/СПИДом

Окончание табл. 6.1

Хотя клинических вариантов дерматологических проявлений ВИЧ-инфекции довольно много, такие разновидности суперинфекций, как СК, стойкий кандидоз слизистой оболочки полости рта и перианальной области, простой и опоясывающий герпес, себорейный дерматит, контагиозный моллюск, волосатая лейкоплакия полости рта, вульгарные бородавки, следует отнести к наиболее характерным и диагностически значимым. Особенно если они протекают на фоне общих симптомов - лихорадки, слабости, диареи, потери массы тела. Многие из перечисленных заболеваний, как было отмечено выше, отнесены к 1-й группе СПИД-индикаторных заболеваний, которые позволяют поставить диагноз СПИДа без лабораторного подтверждения (обнаружения антител к ВИЧ в сыворотке крови в иммуноферментном анализе и иммуноблоттинге), если исключены другие причины иммунодефицита.

К особенностям клинического течения кожно-слизистых суперинфекций у больных ВИЧ-инфекцией/СПИДом следует отнести их возникновение у лиц необычно раннего для этих патологий возраста, тяжелое, часто атипичное течение со склонностью к генерализации, заболевания плохо поддаются лечению.

Нами был проведен анализ частоты регистрации поражений кожи и слизистых оболочек в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции у больных, состоящих на диспансерном учете в Новосибирском областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом (рис. 6.1).